86歲接受衛福部苗栗醫院頸椎手術成功脫離麻痺生活

   【記者徐大授苗栗報導】苗栗一名86歲王姓老翁，雖高齡卻活力十足，平日還可以到處趴趴走，但他一直深受四肢麻木狀況困擾，尤其是晚上睡覺時，時常因麻痺感醒來而再難以入睡，嚴重影響睡眠品質，數月前經朋友介紹衛福部苗栗醫院有高劑量維他命B12點滴治療麻痹的方法，於是求診部苗神經外科吳聖文醫師，經治療改善很多，可好好地睡個好覺。

　經門診診治後，吳醫師發現病人的脊椎有著明顯退化，除復健，也安排一週一次的高劑量維他命B12點滴施打，不過麻痺狀況改善有限，近一步安排頸椎核磁共振檢查，赫然發現老翁的頸椎管腔多節段嚴重狹窄還合併脊髓受傷，理論上這是一定要開刀的情況，但是考量到他年紀已大，吳醫師還是先安排復健及維持高劑量B12的施打。

　經過三個月的治療，病人依舊感到麻木不適，無法好好睡覺，而表達接受手術的意願。考量到病人高齡，吳醫師先安排心肺評估，令人驚訝的是病人的心肺功能都很好，比實際年齡年輕許多。吳醫師仔細檢查和評估後與患者及家屬說明，此次預計施行的術式是頸椎椎板成型手術，病人在麻醉後會俯臥和用頭釘固定頭部，傷口在頸椎後方，利用神經外科高倍顯微鏡，將壓迫嚴重的節段椎板打開，就像把家裡的後門打開一樣，藉此擴大脊髓腔讓脊髓獲得充分的減壓空間，再用骨板把打開的椎板固定，此手術可以一次治療多節段的頸椎狹窄問題，又比一般的椎板全切除術破壞較少，也可以減少日後頸椎變形的病發症。

　老翁住院後第二天就接受了椎板成型手術，手術時間大約三小時，出血量極小，術後由原定安排的加護病房觀察，在神經外科團隊及開刀麻醉團隊的精密治療下，也直接回一般病房休養，術後第二天隨即下床行走，第三天後拔掉引流管就出院休養了。回門診追蹤時，病人表示，麻木的狀況改善很多，非常高興以後可好好地睡個好覺。

　吳醫師表示，手麻是頸椎病灶的初期表現，高劑量B12點滴對麻木有很不錯的效果。如果是多節段的嚴重脊髓壓迫，後開的椎板成型手術可以做很好的減壓和治療，即使年紀大，在醫療團隊的仔細評估之下也是可以接受手術治療的，提醒有相關困擾的患者可以向神經外科醫師求治，不要拖到脊髓嚴重病變了才來開刀，這時風險也較大。