嚴重頸動脈狹窄釀中風症狀  頸動脈支架置放術助改善

圖說：大千醫院李亭儀醫師提醒，若出現頸動脈阻塞相關症狀時，務必及早就醫接受檢查。（記者徐大授翻攝）。

   【記者徐大授苗栗報導】60歲的周先生有抽菸習慣，雖有高血壓卻未服用藥物控制，日前突然出現左眼視線一片黑及表達能力變差的症狀，雖然休息後有改善，但不定時又會突然發作，到醫院接受檢查，顯示為左頸動脈高度狹窄。另一位88歲的李先生，有高血壓病史且曾接受過心臟及左腳動脈支架置放，因連續三天出現右側手腳無力、意識不清、無法言語等情況，而到急診就醫，檢查確認為左側頸動脈高度狹窄，合併左腦灌流不全，因此出現中風症狀。2位病人經大千醫院醫師進行頸動脈支架置放術後，皆改善症狀、順利恢復出院。周先生還同步進行冠狀動脈氣球擴張術，讓中風與心臟疾病的症狀同時獲得改善。

    大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀表示，中風可分為大血管病變、小血管病變、心因性血栓，其中最嚴重的是大血管病變，影響的腦區範圍最大，造成的殘障失能最嚴重、死亡率也高，而最常見的就是頸動脈粥狀動脈硬化。由於頸動脈供應大約2/3的半側大腦，當有高血壓、高血脂、高血糖、抽菸等危險因子時，就容易造成粥狀動脈硬化，隨著時間越來越嚴重，則會演變成頸動脈狹窄、甚至阻塞。

    大千綜合醫院心臟血管內科醫師羅健賢表示，頸動脈狹窄基本的治療方法為藥物治療，但當狹窄嚴重時，則須考慮頸動脈內膜切除手術或現行的微創治療-頸動脈支架置放術。頸動脈支架置放術只需局部麻醉，由鼠蹊部的股動脈穿入，經由導管到達頸動脈狹窄處後，以氣球擴張並將支架固定於狹窄處。其喉返神經受損率及治療困難度比傳統的頸動脈內膜切除手術較低，且同樣能達到預防腦中風的效果，目前的頸動脈支架置放術再加上遠端保護裝置，更可以減少併發症，施行成功率超過95%以上。

   李亭儀醫師提醒，腦中風是嚴重且常見的疾病，最可怕的不是導致死亡，而是會留下後遺症，造成殘障、失能、甚至臥床，導致家庭與社會照顧的負擔，因此若能及早發現異常並接受治療，對病人及家屬都能獲得良好的改善。