持續上腹悶痛  服藥沒改善   檢查竟是罕見胃癌

圖說：大千醫院林德福醫師提醒，若出現上腹部不適或是警訊症狀，一定要及早就醫進行檢查。（大千提供）。

   【記者徐大授苗栗報導】60歲的黃女士兩年前因上腹部持續悶痛兩週，雖食慾與體重沒有變化，但服用胃藥後卻未改善，因此到大千醫院就醫。在醫師建議下，她接受胃鏡檢查，沒想到在胃的下端發現一處邊緣不規則的小潰瘍，醫師覺得不尋常，因此安排切片檢查，最後病理報告顯示為罕見的「印戒細胞型胃癌」。所幸發現得早，黃女士在接受胃部分切除手術後，身體順利恢復，目前追蹤2年皆無復發跡象，她感謝地表示：還好當時有接受醫師的建議做胃鏡檢查，才能避免情況惡化！

    大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種，其癌細胞具有特殊外觀，細胞質中充滿黏液，將細胞核擠壓到邊緣，形狀宛如刻印戒指而得名。相較於一般腸型胃癌，印戒細胞癌較常出現在年輕人或中年人身上，且不容易早期發現。部分病人的印戒細胞型胃癌與遺傳有關，特別是帶有CDH1基因突變的家族成員，罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險大幅上升。

    此次個案的癌細胞局限於黏膜層，屬於早期胃癌，轉移風險不高，因此預後較佳。但如果發現太晚，癌細胞一旦深入黏膜下層，就可能快速擴散至整個胃壁，形成所謂的「皮革胃」，治療困難且預後也較差。

    林德福醫師建議，如果家族有瀰漫性胃癌病史，可考慮做基因檢測，並根據其風險高低，每1-3年定期做胃鏡檢查，將有助於早期發現與預防胃癌發生。