皮膚發黃、體重驟降、尿色深勿忽視 小心膽管癌悄上身

圖說：吳家慶醫師表示，因病人膽汁無法排出，故以引流術將滯留膽汁排出，降低黃疸指數。（大千提供）。

   【記者徐大授苗栗報導】66歲的張先生最近半年內出現體重無故下降4公斤、胃口變差、整天提不起勁的情況。近一週更出現皮膚和眼白發黃、皮膚發癢、尿液呈深褐色的症狀，而到急診就醫。醫師檢查發現，他的肝功能和黃疸指數嚴重升高，且肝臟佈滿腫瘤，病理報告證實為膽管癌末期。經醫師以「經皮穿肝膽道引流術」及「內視鏡逆行性膽道引流術」緩解黃疸症狀後，安排化學治療以延緩病情惡化。

    大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師吳家慶表示，此次案例因抽血檢查呈現肝功能指數與膽紅素(黃疸指數)都非常高，進一步安排腹部超音波及電腦斷層檢查，赫然發現肝臟佈滿腫瘤、肝內膽管與總膽管異常擴張、肺部也疑似轉移腫瘤，因此高度懷疑是晚期肝癌或膽管癌，後經病理報告確認為膽管癌。由於病人的黃疸指數過高，膽汁無法排出，若不及時處理恐引發感染，所以先由放射科醫師進行「經皮穿肝膽道引流術」，從皮膚穿刺至肝臟膽管中，引流滯留的膽汁，來減輕黃疸症狀。後續考量引流管需要長期留置，為不影響病人的生活品質，故採用「內視鏡逆行性膽道引流術」，改以體內放置引流管，減少外部管路帶來的不便與感染風險。

　吳家慶醫師提醒民眾，想要預防膽管癌，應避免吃生魚或生螺等高風險食物、減少菸酒與化學暴露、控制好肝病並定期追蹤肝膽功能、有家族史或膽道病史者更應定期做腹部超音波等影像檢查。早期膽管癌仍有機會手術治癒，因此，雖然膽管癌初期症狀不明顯，但皮膚變黃、食慾差、體重減輕、尿色變深等都是警訊，千萬不可輕忽。最重要的是，定期檢查與健康的生活習慣，才能幫助遠離膽管癌的威脅。