三陰性乳癌易轉移、復發 先期性化療助擊退癌細胞

圖說：大千醫院乳房外科醫師陳以涵表示，研究顯示三陰性乳癌接受先期性化學治療的效果比其他類型乳癌好，能達到病理完全反應。（大千提供）。

   【記者徐大授苗栗報導】37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫，經超音波檢查顯示，左乳房外上方有一不規則腫瘤，再以粗針切片檢查，確診為三陰性乳癌。所幸，電腦斷層及正子攝影顯示無淋巴或遠端轉移，因此先安排接受六次先期性化學治療，待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示，腫瘤細胞已完全消失，亦無淋巴轉移，達到病理完全反應，整體治療非常成功，目前持續門診追蹤。

　大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，三陰性乳癌是一種乳房惡性腫瘤，約佔所有乳癌的8-15%。其雌激素接受體 (ER)、黃體素接受體 (PR)以及第二型人類表皮生長因子受體 (HER2)均為陰性，且對傳統的荷爾蒙治療或HER2標靶治療無效，故以化療藥物作為主要治療方式。

　先期性化學治療能幫助醫師掌握病人的治療成效，不僅有較高的機會保留乳房，還有助減少復發、轉移的風險，提高三陰性乳癌病人的治癒率及存活率。但要注意的是，接受先期性化療的病人，較可能因為免疫力下降，容易有術後傷口感染或是癒合不良的風險。

　陳以涵醫師表示，一般乳癌在腫瘤切除手術後再接受輔助性化療，是無法立即觀察藥物的成效，而是在一段時間(2-3年)後再追蹤是否有復發轉移，才能知道藥物有無效果。對於容易復發及轉移的三陰性乳癌，若能透過先期性化療，了解藥物治療對癌細胞的效果，就能提高治癒率及存活率，進而恢復健康的人生。