腳趾傷口久不癒  跨科手術+高壓氧治療  順利長新皮

圖說：林澤村醫師表示，病人經手術及高壓氧治療後，傷口順利恢復。（大千提供）。

   【記者徐大授苗栗報導】75歲的劉先生因左大腳趾側邊的傷口發黑、趾骨外露，在他院住院治療許久未改善，因此轉至大千綜合醫院就診，經心臟血管外科打通血管與一般外科手術治療，再搭配高壓氧治療後，劉先生的傷口開始長出新肉、新皮，外露的骨頭也被覆蓋入新生組織內，終於讓他放下擔憂的心。

    大千綜合醫院一般外科暨高壓氧治療中心醫師林澤村表示，當肌肉、神經、血管及骨骼遭受直接的破壞，會造成組織缺氧及水腫，而且因為缺氧導致血液流量增加，會再次釀成水腫壓迫，如此惡性循環的破壞，讓組織缺氧過久而壞死、無法修復；加上此位病人有長期的糖尿病病史、下肢遠端觸感冰冷等問題，因此會診心臟外科接受周邊動脈評估，確定為下肢動脈阻塞性疾病。隨即由心臟外科醫師安排下肢動脈氣球擴張術，以及外科醫師進行傷口擴創手術，術後安排密集的高壓氧治療。所幸，病人只是單純的缺血性腳趾軟組織壞死，尚未合併膿瘍，還不到需要截肢的程度，因此在一連串的跨科合作之後順利恢復。

    林澤村醫師進一步表示，高壓氧治療可以提升微血管擴散的能力，包含提高擴散速率及範圍，且因為處於高壓力環境下，血液中的氧分壓提高，可以提供組織細胞足夠的氧氣，阻斷水腫及缺氧的惡性循環，恢復正常的有氧代謝及循環；同時，因為氧分壓提高，可促進纖維母細胞分化成膠原蛋白，促進血管新生，並往較嚴重的傷口區域生長，加速組織癒合。

    高壓氧治療可以促進消腫、傷口癒合及降低感染的機率，因此林澤村醫師建議，嚴重且範圍較大的傷口，影響層面也較廣，所以治療時效性特別重要，若能越早接受高壓氧治療，不僅成效越好，後續所造成的傷害也會越少。