重大車禍致胃腸「移位」入胸腔！ 大千醫療團隊微創手術搶回一命

圖說：大千醫院馮啟彥主任表示，在外科、骨科與整形外科跨團隊接力救治下，傷者順利恢復出院。（大千提供）。 

   【記者徐大授苗栗報導】一名58歲陳姓女子因車禍自撞導致全身多處重創、生命垂危，送往大千綜合醫院急診後，醫療團隊發現其傷勢極為罕見且複雜，不僅胸腹部嚴重受損，連胃部與腸道都因強大撞擊力「擠」進胸腔。所幸在外科部主任馮啟彥大膽採用「腹腔鏡微創手術」後，成功修補多處破裂，將傷者從鬼門關前拉了回來。

    陳姓女子被送抵急診時，出現嚴重的雙側氣胸與皮下氣腫，呼吸極度困難。經全身電腦斷層掃描發現，強大的撞擊力導致她的左側橫隔膜破裂，原本應在腹腔的胃部及部分腸道，竟位移進入左側胸腔，嚴重壓迫左肺，導致肺部無法擴張。此外，檢查更發現其下腹部大量出血（腸繫膜血管破裂）、左腳踝骨折，背部還有大面積的擦燙傷，傷勢遍布全身。

    面對如此複雜的傷勢，馮啟彥主任評估後，決定採取難度較高的「腹腔鏡微創手術」。在外科團隊完成胸腹部的緊急修補後，骨科與整形外科接手處理腳踝骨折及大面積燙傷。在跨科別團隊的接力救治下，陳姓女子恢復良好，目前已順利出院，轉由門診持續追蹤。

   馮啟彥主任指出，一般人的橫隔膜是分隔胸腔（心、肺）與腹腔（胃、腸、肝）的屏障。當遭受巨大外力撞擊導致腹壓驟增，橫隔膜可能像氣球一樣破裂，導致腹腔器官移位進入胸腔。若不即時處理，會導致肺部塌陷及器官壞死，危及生命。      

   馮啟彥主任表示，重大外傷往往分秒必爭，此次能成功救回命危病患，除了仰賴先進的微創技術，更體現急重症外傷團隊各司其職、合作無間的默契。