別把肌腱斷裂當五十肩！62歲羽球族夜夜痛醒 微創手術救回好肩力

圖說：大千蔡旻虔醫師提醒，若出現2週以上不明原因的肩痛，一定要盡早就醫治療。。（大千提供）。

   【記者徐大授苗栗報導】許多民眾出現肩膀疼痛時，常以為只是「拉傷」或是「五十肩」，就自行貼膏藥、推拿甚至不敢動，結果反而延誤診治。一名熱愛羽球運動的62歲陳先生，肩痛長達半年，連半夜翻身都會劇痛醒來，甚至無法梳頭、拿後口袋皮夾。就醫檢查發現並非一般關節發炎，而是「旋轉肌腱中度撕裂」。所幸，在接受微創關節鏡旋轉肌腱縫合手術，並搭配復健後，半年內成功恢復良好活動度，也重返羽球場享受揮拍樂趣。

    大千綜合醫院骨科蔡旻虔醫師說明，肩關節由四條重要的旋轉肌腱包覆穩定，負責手臂的旋轉、抬高與外展動作。當肌腱因長期磨損退化或急性外傷發生破裂時，通常會出現以下三大典型症狀：1.夜間劇痛、2.舉手無力、3.特定角度受限。

   臨床上常有病人分不清「旋轉肌腱破裂」與俗稱五十肩的「沾黏性肩關節囊炎」。五十肩是全方向的關節僵硬與活動受限，別人協助也無法抬高；而旋轉肌腱破裂主要是肌腱結構受損，會是特定角度劇痛或無力，受限程度與五十肩不同，兩者治療方向截然不同，需由專業醫師鑑別。

    針對旋轉肌腱破裂，臨床上會依據破裂程度、疼痛時間、病人年齡及生活功能需求，量身訂做適當的治療方案：1.保守治療、2.微創手術。此手術僅需數個約1公分的微小傷口，利用內視鏡與骨錨釘將斷裂肌腱精準縫回骨頭，具有組織破壞少、術後疼痛感低且恢復迅速等顯著優點。

   蔡旻虔醫師提醒，若長期忽視肌腱破裂，肌腱可能發生嚴重萎縮與脂肪浸潤，大幅增加日後縫合手術的難度；如果持續惡化成「旋轉肌腱關節病變」，未來甚至可能需要面對更換人工肩關節的大手術。因此，民眾若出現持續超過兩週以上原因不明的肩痛，特別是伴隨夜間痛醒、手舉不起來或無力等症狀，應儘早尋求醫療協助，及早精準治療以重拾無痛生活。